ELECTROLISIS PERCUTANEA INTRATISULAR (EPI)

¿Que es la Electrolisis Percutanea Intratisular o mas conocida como Epi?

Es una técnica de fisioterapia invasiva creada por el Dr. Jose Manuel Sanchez Ibañez que consiste en la aplicación ecoguiada de una corriente galvánica a través de una aguja de acupuntura que produce un proceso inflamatorio de carácter local permitiendo la fagocitosis y la reparación del tejido blando afectado (tendón, ligamento, músculo, etc.). La corriente eléctrica galvánica y el propio estímulo mecánico de la aguja constituyen agentes físicos propios del campo terapéutico de la fisioterapia.

Tiene más efectividad en lesiones crónicas que en lesiones agudas, debido a la cantidad de tejido dañado o “desecho”.

¿Qué beneficios aporta respecto a otros tratamientos?

• Gracias a la ayuda del ecografo, el tratamiento se aplica de forma directa sobre el tejido afectado.

• Es un tratamiento local en el lugar de la lesión.

• Logra reparar el tejido afectado, es capaz de poner en marcha un nuevo proceso de proliferación del tejido colágeno que está desestructurado en estos procesos.

• Las modificaciones en la estructura y en el comportamiento del tejido blando son inmediatas y en tiempo real.

• La efectividad es alta (en torno al 80%) respecto a los tratamientos convencionales de fisioterapia (ultrasonido, láser, técnica Cyriax, fibrolisis diacutánea, ondas de choque, etc.) o médicos (fármacos, infiltraciones ó cirugía).

• La frecuencia de recaídas es baja.

Lesiones a tratar con Electrolisis Percutánea Intratisular (EPI)

- Tendinitis

- Pubalgia u Osteopatía de Pubis

- Esguince de muñeca

- Rotura de Menisco y derivados

- Codo de golfista y Codo de tenista

- Tendinopatía calcificante de hombro

- Bursitis del deltoides

¿Como reacciona nuestro cuerpo días después del tratamiento?

• El dolor provocado por la técnica suele tardar en disminuir los 3-4 días posteriores a realizarla.

VIDEO APLICANDO EPI:

FISIOSEXOLOGIA

Hoy en el blog tenemos una entrada muy “calentita”, pues tratamos el tema del sexo y la fisioterapia. Quien me habría dicho a mí que la fisioterapia abarcaba temas tan “húmedos” y “calientes”, como es el sexo.

El otro día pensando sobre si estos dos temas se podían relacionar de alguna forma, me puse a indagar y descubrí artículos muy interesantes, que voy a tratar de explicaros ahora y todas formas os dejare el enlace para que podáis acceder a ellos.

La fisioterapia que se plantea en estos artículos, es fisioterapia relacionada con las disfunciones sexuales y cómo podemos mejorarla.

Disfunciones sexuales

Sexo	Disfunción	%
Hombre	·         Disfunción eréctil ·         Eyaculación precoz	·         42.4% ·         28.8%
Mujer	·         Anorgasmia Femenina ·         Vaginismo/Dispareunia ·         Falta de deseo	·         7.4% ·         1.6% ·         0.4%

Estas son las disfunciones sexuales más habituales en la población.

Vaginismo:

 Es el espasmo involuntario de la musculatura perineal en el tercio inferior de la vagina, ante cualquier intento de penetración ya sea real, imaginario o anticipado.

Esta disfunción puede deberse a:

• Contracciones musculares inadecuadas o problemas estructurales sacro-coxígeos.

El tratamiento a seguir consistirá en:

• Estiramientos
• Termoterapia superficial y profunda
• Electroterapia analgésica y relajante muscular
• Relajacion perineal
• Dilatación vaginal profunda

A través de un tratamiento fisioterápico buscaremos mejorar la movilidad de la pelvis, eliminar los bloqueos que limiten los movimientos de rotación y inclinación y recuperar movilidad sacro-coxígea.

Dispareunia

Dolor durante el coito. Choque entre el pene y la cérvix por prolapso uterino, la vagina no se dilata lo suficiente y disminuye la lubricación.

Tratamiento fisioterápico

El tratamiento llevado a cabo será: bajar las presiones intraabdominales, mejorar el comportamiento abdominal, liberar los pilares diafragmáticos, usar técnicas fasciales para liberar la fascia de la zona, aspiraciones diafragmáticas para enseñar a relajarse al paciente.

Con este tratamiento se pretende conseguir que la paciente, relaje la zona vaginal, para que a la hora del acto sexual, la penetración se haga sin dolor.

Disfunción eréctil

La impotencia o disfunción eréctil consiste en la imposibilidad del hombre para mantener o llegar a una erección lo suficientemente duradera como para realizar el coito de manera exitosa.

Factores que pueden causar la impotencia:

• Lesión en el nervio del pene
• Post cirugía
• Factores psicológicos
• Drogas

Características que presentan este tipo de pacientes:

• Incontinencia urinaria
• Disminución de la sensibilidad al notar el llenado de la vejiga
• Alteración de la sensibilidad
• Hipotonía (falta de tono) de la musculatura perianal

Tratamiento: 

• Ejercicios de propiocepción del periné
• Ejercicios de tonificación de la musculatura perianal
• Contracciones perianales
• Ejercicios de contracciones lentas y rápidas
• Electroterapia
• Ejercicios de relajación

Bibliografia:

http://www.efisioterapia.net/articulos/fisioterapia-la-reeducacion-del-suelo-pelvico

http://www.academia.cat/files/425-3249-DOCUMENT/Blanquet-71-21Mar%C3%A712.pdf

CONSEJO: ERGONOMIA POSTURAL FRENTE AL ORDENADOR

Ergonomía Postural: Como nos sentamos frente al ordenador

Cuantas veces después de estar un rato al ordenador, nos empieza a doler: la cabeza el cuello la espalda e incluso las piernas. Pues bien esto se debe a nuestra mala postura en la silla, que el ordenador no lo tenemos a una distancia adecuada y incluso que la altura de la silla no es la adecuada.

Os voy a aconsejar sobre las pautas que debemos seguir para evitar este malestar después de estar un rato frente al ordenador.

Como nos debemos sentar:

•    Siempre en el fondo del asiento, con la zona lumbar pegada al respaldo del asiento.
• - Si la silla no nos proporciona un cojín para reforzar la zona lumbar.
• - Regular la altura de la silla: el Angulo que forma el tronco con los muslos debe ser mayor de 90º o mayor.
• - Los antebrazos deben descansar encima de la mesa
• - Situar el monitor a unos 60cm de los ojos
• - Colocar el monitor centrado para evitar girar la cabeza
•  Ajustar la pantalla para que la vista se dirija ligeramente hacia abajo.

Recuerda:

El permanecer demasiado tiempo en una misma postura, aunque sea correcta, puede ser en sí mismo origen de sobrecargas, lesiones y dolor. Levántate y da un paseo corto siempre que puedas, realiza algún estiramiento...

CONSEJO ERGONOMIA POSTURAL: COMO MOVILIZAR A PERSONAS DISCAPACITADAS O IMPEDIDAS.

Esta es otra entrada para ayudaros a mantener una buena higiene postural a la hora de trabajar con personas con movilidad reducida (personas mayores, discapacitados, etc.).

Vamos a dar a conocer la habilidades necesarias para realizar las transferencias de una superficie a otra de personas de la forma más correcta y con el menor esfuerzo.

Tipos de transferencias en función del grado de colaboración del paciente:

• Transferencia pasiva:

Requiere la ayuda de dos personas por la imposibilidad de colaboración del paciente.

•  Transferencia activa:

El paciente realizara de forma independiente la transferencia.

•  Transferencia semiactiva:

Con la colaboración de una persona asistente.

Reglas básicas de la mecánica corporal:

•  Espalda Recta
• Piernas flexionadas
• Carga cerca del cuerpo
• Presas consistentes
• Pies separados
• Uno en dirección al movimiento
• Contrapeso del cuerpo
• Utilización de apoyos

Aquí os dejamos unos videos para ver las transferencias:

•  Paso de la cama a la silla de ruedas:

• Paso de sentado a de pie:

FISIOTERAPIA OBSTETRICA

La Fisioterapia Obstétrica es la especialidad que se acerca al hecho obstétrico del embarazo, el parto y el posparto, con el fin de que la mujer embarazada disfrute de una buena salud. Hay que tener en cuenta que durante la gestación, el cuerpo de la mujer llega al límite de su funcionalidad y puede sufrir dolores lumbares, dorsales, alteraciones del suelo pélvico y sobrecarga ponderal en la parte vaginal, que son las principales causas del daño perineal, es decir, en la musculatura del suelo pélvico.

La fisioterapia obstétrica es aún una disciplina poco extendida en el sistema sanitario español a diferencia de lo que ocurre en otros países, cuando es mucho lo que el fisioterapeuta obstétrico puede hacer durante el embarazo, parto y postparto de una mujer. Disminuir los síntomas dolorosos, evitar que se dañe el suelo pélvico y facilitar el alumbramiento y la recuperación de la fémina son algunas de sus funciones.

APLICACIONES DE LA FISIOTERAPIA OBSTETRICA

• Valoración y tratamiento de la patología dolorosa del embarazo y post parto.

• Preparación y adecuación de las articulaciones y musculatura participante del proceso gestacional y del parto.

• Instrucción y ejercitación del control y dirección de las posturas y pujos espontáneos de forma eficaz evitando de esta manera dañar las vísceras pelvianas (vejiga, recto, útero) y la musculatura perineal.

• Enseñanza de ejercicios de biomecánica pelviana y lumbar a fin de evitar o disminuir los dolores de esta región y de la espalda baja. 

• Control y valoración post parto de la musculatura abdominal-pelviana, pelvi-perineal, del diafragma y estado de las cicatrices y/o adherencias producidas durante el parto.

• Recuperación post parto. Tratamiento y prevención de las disfunciones del suelo pélvico.

• Práctica de hábitos de vida y alimentación saludables. Enseñanza de técnicas de relajación con el fin de mejorar la vivencia de esta nueva etapa, así como una profundización del vínculo afectivo madre-hijo. 

TRATAMIENTOS

• Manejos y cuidados prenatales
• Preparación al parto
• Gimnasia prenatal
• Tratamiento de patologías músculo esqueléticas
• Masaje perineal
• Drenaje linfático manual
• Tratamiento de las cicatrices y adherencias
• Valoración y rehabilitación post parto
• Gimnasia abdominal hipopresiva

¿TODAS LAS MUJERES EMBARAZADAS DEBEN IR AL FISIOTERAPEUTA OBSTETRICO?

En principio, las que tienen un dolor, por supuesto que sí. Aunque toda mujer que va a dar a luz debería contar con el control del fisioterapeuta, al igual que ocurre en otros países donde el fisioterapeuta obstétrico esta mas presente, como prevención y para evitar que la región lumbo-pélvica y las articulaciones sacro-ilíacas padezcan la sobrecarga del embarazo. El fisioterapeuta obstétrico ayuda a evitar lesiones del suelo pélvico, consigue que la mujer tenga un mejor parto y una mejor recuperación postparto. Puede practicar una terapia manual, preparar las articulaciones y el suelo pélvico, ofrecer consejos de posturas específicas y enseñar un tipo de pujo (o empuje) determinado.

¿ A PARTIR DE QUE MES DE EMBARAZO SE RECOMIENDA A LA EMBARAZADA QUE ACUDA A UN FISIOTERAPEUTA OBSTETRICO?

Después del primer trimestre o a partir del cuarto mes, cuando se evidencia el embarazo físico (aparece la tripita) y empieza a haber desórdenes lumbares o dorso-lumbares, la embarazada debería recibir información por parte del fisioterapeuta. Hay que destacar que la musculatura que cierra la pelvis de la mujer es muy vulnerable a la incontinencia urinaria o a la caída de vísceras al exterior. Durante ciertas épocas de la vida -el embarazo, el parto y la menopausia- así como en la mujer deportista, se debería informar bien de qué ocurre con el suelo pélvico.

A partir del cuarto mes del embarazo convendría que acudiera a una escuela perineal, donde la atiendan una matrona y un fisioterapeuta. En ella se explica qué es el suelo pélvico, y cómo recuperarlo tras nacer el bebé; se trata a la mujer de su patología dolorosa con terapia manual. A partir del séptimo mes, se imparte a la embarazada un curso de preparación a la maternidad, se trabaja la gimnasia prenatal, se le aconseja el masaje perineal y se le enseña a controlar las posturas, a fin de que goce de una mayor calidad de parto y un menor daño de las articulaciones sacro-ilíacas. Y también se le enseñarán ejercicios de Kegel, específicos para los músculos del suelo pélvico.

¿Y DESPUES DEL ALUMBRAMIENTO QUE?

La misión del fisioterapeuta obstétrico no finaliza con la culminación del embarazo o parto. Después, este profesional realiza técnicas de terapia manual para normalizar las articulaciones pélvicas, las sacro-ilíacas y el coxis. La secuencia de los cuidados que se deben aplicar tras el alumbramiento es la siguiente: 48 horas después del parto, la mujer debe realizar los ejercicios de Kegel; en la sexta semana tras el parto, el fisioterapeuta hace una valoración abdominal-pélvica y la reciente madre sus ejercicios de gimnasia postnatal específicos, con interés en la gimnasia abdominal hipopresiva, pues en el postparto se deben evitar las hiperpresiones abdominales como el uso de fajas.

Vídeo:

FISIOTERAPIA GERIATRICA

Hoy voy a dar a conocer la fisioterapia geriátrica, es la especialidad que se dedica a tratar las los problemas de las personas mayores, a parte de tratar los problemas tambien los previene y les puede ayudar a mejorar su calidad de vida.

La fisioterapia geriátrica es una disciplina de la fisioterapia, no por las técnicas que emplea sino por sus modo de aplicación y la adaptación a las personas a las que se les ofrece.

El aumento del índice de vida hace que este tipo de pacientes sean cada vez más numerosos y de este modo las adaptaciones de la fisioterapia son cada vez más importantes, para facilitar la mejoría de sus aptitudes funcionales, psicológicas y psicomotrices.

Factores y principios de aplicación:

- Necesidad de tratamiento precoz y preventivo:

• Toda deficiencia en el aparato locomotor, de origen nervioso o articular, debe recibir un tratamiento de reeducación.

•  La persistencia de una actividad física consistirá en la mejor higiene de vida.

- Los principios generales de la rehabilitación en el anciano, cualquiera que sea el proceso del que se trate, debe aplicarse como medida general para luego aplicar las técnicas específicas correspondientes al proceso.

• · Mantener la máxima movilidad articular.

• · Mantener o restaurar la independencia en actividades de la vida diaria .

• · Mantener o incrementar la fuerza muscular.

• · Lograr un buen patrón de marcha y equilibro.

• · Valorar postura.

• · Lograr la confianza y cooperación del paciente desde el inicio.

- Utilización de un máximo de métodos activos y de un mínimo de aparatos y accesorios, si no es con finalidad ocupacional.

- Creación de un ambiente psicológico favorable junto con la necesaria paciencia por parte del fisioterapeuta.

- Potenciar el hábito de la realización de ejercicios diarios y sin fatiga.

- Los objetivos han de ser, a menudo, modestos y una de las metas principales será la readaptación de una independencia tan completa como sea posible, teniendo en cuenta las capacidades del paciente.

- Criterios que podrán determinar el grado de autonomía de la persona de edad:

• · Movilidad (posibilidades de desplazamiento).

• · Independencia física funcional.

• · Ocupación (preparar comida, realizar pequeñas limpiezas).

• · Orientación en relación con el entorno.

-La aplicación de la fisioterapia geriátrica se puede aplicar a paciente de edad avanzada afectados de una enfermedad que los deje inválidos que concierna el aparato locomotor, cardiorespiratorio y circulatorio, así como personas con problemas psíquicos o psicológicos.

Articulos relacionados con el tema:

http://www.efisioterapia.net/articulos/fisioterapia-geriatriahttp://www.solofisio.com/especialidades/articulo/la-fisioterapia-geriatrica-en-que-consiste-27http://www.fisioterapia-online.com/articulos/especialidades-de-la-fisioterapia/fisioterapia-geriatrica

FISIOTERAPIA PEDIATRICA

Bueno pues la segunda entrada va a tratar sobre una de las especialidades que más me gusta a mí. Estoy hablando de la fisioterapia pediátrica, es la especialidad e la fisioterapia que se ocupa de las “personitas” más pequeñas de nuestro entorno, los bebes y los niños.

La fisioterapia pediátrica es la especialidad dentro de  la fisioterapia que trata las disfunciones o enfermedades, que se producen en los bebés y niños, tanto congénitos como adquiridos. Interviene activamente, en aspectos relacionados con el desarrollo motor del niño, tono muscular, coordinación motora, equilibrio y control postural, que pueden presentar una debilidad o déficit debido a la existencia de una patología sistema nervioso, problemas ortopédicos, respiratorios, circulatorios, enfermedades neurodegenerativas, lesiones físicas y  otros trastornos del desarrollo.

Dentro de la fisioterapia pediátrica  se engloban todas aquellas estrategias terapéuticas encaminadas a obtener el mayor nivel funcional posible en el niño.

El fisioterapeuta pediátrico conoce cómo se desarrolla el niño a nivel psicomotor, cómo aprende, cómo maneja su cuerpo y qué cambios va a experimentar éste con el crecimiento.

Los tratamientos que se hacen en este tipo de fisioterapia se centran en la mejora de las habilidades motoras, mejora del equilibrio y la coordinación, resistencia y fuerza así como de la integración y mejora sensorial y cognitiva.  Para que un tratamiento tenga resultados el fisioterapeuta no se centrara exclusivamente en el paciente (en este caso un bebe o niño),sino que también trabajara con los padres, ya que el fisioterapeuta debe comprender lo mejor posible su situación biopsicosocial y ajustar el tratamiento a sus necesidades y motivaciones; Además deberá  realizar un trabajo conjunto coordinado con otros profesionales como psicólogos y logopedas ya que los resultados se verán beneficiados. Los objetivos en cada caso dependerán del diagnóstico clínico del niño y de sus características individuales, entre otros factores.

¿Qué casos atiende un fisioterapeuta pediátrico?

• -     -    Atención temprana (durante los seis primeros años de vida en niños con hiperactividad y déficit de atención, lesiones cerebrales, autismos, trastornos generalizados del desarrollo, síndromes, etc.)
•  
• -          Niños prematuros que han nacido con inmadurez neurológica significativa.
• 
  
• -     Niños con enfermedades neuromusculares: atrofia muscular espinal, distrofias -musculares, miopatías, Guillain Barré…
• 
  
• -   Niños con patología músculo-esquelética: luxación congénita de cadera, enfermedad de Perthes, osteocondrosis, artrogriposis, escoliosis, tortícolis congénita, bruxismo…
• 
  
• -  Niños con afectación neurológica: parálisis cerebral, traumatismo craneoencefálico, espina bífida,             parálisis braquial obstétrica…
• 
  
• -          Niños que sufren patologías del aparato respiratorio: bronquiolitis, asma, fibrosis quística…
• 
  
• -          Niños con retraso motor.

¿Cuáles son los principales objetivos de un fisioterapeuta en la infancia?

-          Ayudar al niño a alcanzar el máximo potencial de independencia.

-          Colaborar de modo interdisciplinar con el resto de profesionales que atienden al niño y su familia: sanitarios, educadores sociales.

  Mejorar las habilidades motoras y funcionales (equilibrio, fuerza, coordinación…) y facilitar así las actividades de la vida diaria tanto para los niños como para los que están a su alrededor.

La fisioterapia pediátrica promueve la independencia, mejora las oportunidades de aprendizaje del niño y facilita el desarrollo motor y funcional.

Video:

Bibliografia:

http://www.avanzo-sesma.es/fisioterapia.php

http://centrozubikoapsicologos.com/servicios/servicios-bebes-y-ninos-0-a-8-anos/fisioterapia-pediatrica-osteopatia-infantil-y-terapia-ocupacional/